Операция при фиброзно-кистозной мастопатии

В основе болезни лежит гормональный дисбаланс: эстрогенов становится больше нормы, а прогестерона не хватает. Ткань железы реагирует на это уплотнениями — образуются фиброзные тяжи, мелкозернистые участки и наполненные жидкостью кисты.

Чаще всего оперировать ФКМ не нужно: врач наблюдает пациентку, помогает скорректировать образ жизни и по показаниям подбирает гормональную терапию. К хирургии маммолог прибегает лишь в отдельных случаях — при крупной или быстро растущей кисте, стойкой боли, подозрении на атипию либо когда консервативное лечение не приносит результата.

В хирургическом отделении ОРИС в Москве выполняют бережные органосохраняющие операции при фиброзно-кистозной мастопатии. Если у вас на руках свежие анализы, вмешательство возможно уже в первые 1–2 дня после визита. Нет анализов — поможем сдать их в тот же день и прооперируем на следующий, как только будут готовы результаты. Не придётся записываться за недели вперёд, копить больничные или ждать очереди в стационар.

Проявления ФКМ у разных женщин отличаются: одних беспокоит лишь лёгкий дискомфорт, другие ощущают заметную боль. Обычно пациентки жалуются на тяжесть и набухание груди, которые нарастают ко второй половине цикла, прощупываемые уплотнения и небольшие узелки, повышенную и болезненную чувствительность, а иногда — выделения из соска при надавливании и чувство распирания с локальным отёком.

При узловой форме очаги, как правило, плотнее и заметнее, поэтому требуют особенно внимательного обследования.

Оперировать при фиброзно-кистозной мастопатии нужно далеко не всегда: большинству женщин достаточно медикаментозной терапии (гормональные, противовоспалительные, седативные средства) и планового контроля у маммолога. Однако в ряде ситуаций операция становится предпочтительным решением:

• Крупные кисты (более 2–2,5 см) или кисты, которые быстро увеличиваются и не поддаются пункционному лечению;
• Выраженный болевой синдром, особенно если боль сохраняется и после менструации;
• Пальпируемое плотное образование — очаг фиброза или узел, который не исчезает в первой фазе цикла;
• Выделения из соска, связанные с внутрипротоковыми изменениями;
• Рецидив кисты после пункции, когда после удаления жидкости киста заполняется вновь;
• Сомнительные результаты цитологического исследования, когда пункция или биопсия не позволяют уверенно исключить атипию;
• Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3–6 месяцев при сохраняющихся симптомах.

В клинике ОРИС мы предлагаем пройти обследование и операцию в максимально короткие сроки: диагностика в день обращения, операция — через 1–3 дня с учётом времени на обязательные предоперационные анализы.

В нашей клинике процесс организован так, чтобы минимизировать время ожидания без ущерба для безопасности и качества.

1. Консультация маммолога-хирурга. Врач осматривает и пальпирует молочные железы, изучает документацию (УЗИ, маммографию, результаты биопсии).
2. Диагностика в день обращения. УЗИ молочных желёз экспертного уровня, маммография (для пациенток старше 40 лет), при подозрительных образованиях — тонкоигольная или трепан-биопсия под УЗ-контролем. Цитологическое заключение готово через 20–30 минут.
3. Предоперационные анализы. Если свежих результатов нет, поможем сдать всё в день обращения (кроме флюорографии). Как только результаты готовы (обычно на следующий день), назначаем операцию.
4. Операция. В отдельной операционной, обезболивание — местная анестезия с внутривенной седацией или короткий внутривенный наркоз. Длится 30–60 минут.
5. Наблюдение после операции (1–2 часа) в палате дневного стационара. В этот же день пациентка отправляется домой.

Госпитализация не требуется. Нельзя мочить шов 3–5 дней, поднимать более 2–3 кг в течение 2 недель, посещать баню или сауну в течение месяца. К обычной жизни можно вернуться уже на следующий день.

Операция при фиброзно-кистозной мастопатии решает сразу несколько задач. Патологический очаг полностью удаляется, боль и чувство распирания проходят. Гистологическое исследование даёт точный диагноз, что снимает тревожность и определяет тактику наблюдения. Форма груди сохраняется — косметический шов со временем становится малозаметным.

После операции рекомендуется наблюдение у маммолога с УЗИ или маммографией раз в 6–12 месяцев и коррекция гормонального фона (по показаниям — у гинеколога-эндокринолога) для профилактики рецидивов.

Узнать цену операции при фиброзно-кистозной мастопатии, уточнить детали и записаться на приём можно по телефону, указанному на сайте, или онлайн.