Лечение абсцесса

Абсцесс мягких тканей развивается, когда патогенные микроорганизмы проникают через микротравмы, порезы, уколы или распространяются из соседних очагов (например, фурункула).

Организм стремится ограничить воспалительный процесс: вокруг очага формируется плотная капсула. Это защитная реакция, но она не лечит болезнь. Без медицинской помощи воспаление может прогрессировать, а инфекция — перейти на окружающие ткани, сосуды, нервы.

Вероятность нагноения выше после ссадин, уколов и микротравм, при фурункулах и других кожных воспалениях, а также у людей со сниженным иммунитетом, диабетом и хроническими инфекциями.

Задача лечения — ликвидировать гнойный очаг, не дать инфекции разойтись по тканям и вернуть им нормальное состояние.

Записаться к хирургу стоит, как только появились такие признаки:

• Под кожей прощупывается плотный болезненный «узел»;
• Кожа над очагом покраснела и припухла;
• Этот участок на ощупь заметно горячее окружающих тканей;
• Боль нарастает при нажатии;
• Гнойник рядом с суставом мешает свободно двигаться;
• Поднялась общая температура;
• Появились разбитость и озноб.

При глубоком расположении гнойника внешние признаки могут быть менее выраженными. В таких случаях заболевание часто сопровождается общей интоксикацией организма.

Без лечения абсцесс может привести к флегмоне, повреждению сосудов и нервов, образованию свищей и даже сепсису.

В большинстве случаев хирург ставит диагноз уже при осмотре. Чтобы уточнить глубину и размеры очага, врач направляет пациента на УЗИ мягких тканей (на нём хорошо видна полость с гноем) и общий анализ крови. Глубокие и сложные очаги дополнительно оценивают на КТ либо МРТ, а полученное при вскрытии содержимое сеют на флору — так антибиотик подбирается прицельно.

Диагностика позволяет определить степень воспалительного процесса, выявить возбудителя и подобрать оптимальную тактику лечения.

Тактика лечения зависит от стадии заболевания, локализации воспаления и общего состояния пациента.

На стадии инфильтрации (уплотнение без гноя) возможно консервативное лечение: антибиотики, физиотерапия, местные препараты. Но если абсцесс уже сформировался, единственный эффективный метод — хирургическое вскрытие и дренирование. Промедление или самолечение в такой ситуации опасны.

1. Осмотр и подготовка. Хирург проводит обследование, оценивает размеры и глубину поражения, назначает необходимую диагностику.
2. Обезболивание. Поверхностные гнойники вскрывают под местной анестезией; при обширных и глубоких очагах пациента погружают в лёгкий медикаментозный сон.
3. Вскрытие и дренирование. Хирург выполняет точный доступ над очагом, эвакуирует гной и вычищает полость от нежизнеспособных тканей.
4. Антисептическая обработка. Полость промывается специальными растворами для устранения инфекции.
5. Установка дренажа. При необходимости устанавливается дренаж для полноценного оттока содержимого и контроля заживления.
6. Послеоперационное наблюдение. Пациент получает рекомендации по перевязкам, медикаментозной терапии и восстановлению.

Продолжительность процедуры обычно составляет от 20 до 60 минут в зависимости от сложности случая.

Уже на следующий день после операции обычно снижается боль, спадает отёк, нормализуется температура, улучшается самочувствие. Полное заживление занимает от нескольких дней до 2–3 недель — в зависимости от размера абсцесса и сопутствующих заболеваний.

Лечение позволяет быстро купировать воспалительный процесс, устранить источник инфекции, минимизировать риск рецидива, сократить сроки восстановления и добиться хорошего косметического результата.

Заметили горячее болезненное уплотнение с краснотой, а самочувствие ухудшается — покажитесь хирургу как можно раньше. В ОРИС вас обследуют и при необходимости аккуратно, малоинвазивно вскроют гнойник с соблюдением всех стандартов безопасности.

Цену услуги подскажут администраторы клиники; запись ведётся по телефону из шапки сайта и через круглосуточную онлайн-форму.